加州大学欧文分校牵头的研究表明人员配置不稳定对养老院评级至关重要

研究人员建议将相关指标纳入医保与医疗补助服务中心（CMS）的护理质量评估体系。

“我们的研究凸显了将人员配置不稳定情况纳入 CMS 五星评级系统的重要性。这一信息能帮助家庭在做决策时更有依据，同时激励养老院提高护理质量。” 通讯作者、加州大学欧文分校医学院杰出教授达纳・穆卡梅尔表示。

加利福尼亚州欧文市，2025 年 1 月 14 日 —— 加州大学欧文分校牵头开展的一项研究揭示了人员配置不稳定对全美养老院质量的重大影响，这一影响在医保与医疗补助服务中心发布的五星质量评级系统中有所体现。家庭和潜在入住者在选择养老院时，往往依赖这些护理评估。

近期在线发表于《卫生事务学者》杂志的研究结果显示，当将人员配置不稳定指标纳入五星评级体系时，养老院的质量星级要么上升，要么下降。

“选择养老院是一个家庭做出的最具情感意义且影响深远的决定之一。将人员配置不稳定情况纳入五星评级，能让消费者在做决策时掌握更多信息，同时促使养老机构重视稳定的人员配置。” 通讯作者、加州大学欧文分校医学院杰出教授达纳・穆卡梅尔说，“毕竟，稳定、充足的人员配置对于保障入住者的健康和福祉至关重要。”

目前，CMS 使用两个关键指标来评估人员配置情况：每位入住者每天的平均护理时长和人员流动率。人员配置不稳定指的是日常人员配备的波动 —— 从人员充足到难以安排轮班，这种不一致性仅看平均值时可能并不明显。日常的人员变动会直接影响入住者，从按时用餐到基本护理等各方面都会受到影响。

研究人员利用 2023 年第三季度 13600 多家养老院的数据，针对评级中的其他指标，测试了几种人员配置不稳定的情况。他们采用 CMS 的方法，发现在保守的 5 到 50 分制基础上，21% 的养老院质量星级发生了变化。在不那么保守的 10 到 100 分制基础上，这一比例跃升至 40%。

“五星评级系统是家庭和护理人员在对长期护理方案做出关键决策时的重要工具，增加这一指标将确保评级更准确地反映他们所能期望的护理质量。” 穆卡梅尔说，“这些信息也会促使养老院经营者关注人员配置的稳定性，从而为入住者带来更好的结果。”

在过去 20 年里，CMS 一直在更新其养老院质量评估指标，以适应不断变化的标准，并根据新数据做出调整。该研究的作者强烈建议将人员配置不稳定情况纳入五星评级。

“这一改变不会颠覆整个评级系统。我们的研究结果为 CMS 指明了推动优质护理进步的清晰路径，切实改善养老院入住者及其家庭的生活。” 穆卡梅尔说。

研究团队成员包括加州大学欧文分校医学系研究助理希瑟・拉德、加州大学洛杉矶分校医学教授黛布拉・萨利巴博士，以及芝加哥大学公共卫生科学路易斯・布洛克教授兼医学教授 R・塔玛拉・科内茨卡。

本研究由美国国立卫生研究院下属的国家老龄化研究所资助，资助编号为 R01AG066742。