养老院市场冰火两重天：困境中蕴藏的万亿商机

在当下社会，老龄化浪潮汹涌澎湃，正全方位重塑着社会的经济与生活格局。养老产业，作为这片浪潮中的关键领域，尤其是养老院市场，呈现出一种矛盾的发展态势，看似寒冬，却又暗藏无限商机。这其中的发展逻辑与未来机遇，值得深入剖析。

国家统计局数据显示，到 2033 年，我国 60 岁以上人口将突破 4 亿，养老需求呈爆发式增长。然而，企查查数据却给火热的需求浇了一盆冷水：2024 年养老机构新注册企业仅 681 家，还不到 2019 年的四分之一；北京养老院平均入住率仅 45%，大量床位闲置。“需求热、市场冷” 的怪圈，让养老院市场陷入了困境。那么，问题究竟出在哪里呢？

一、四大痛点制约养老院发展

（一）结构性失衡，供需难以匹配

在养老院市场，需求端和供给端矛盾突出。从需求侧来看，传统 “养儿防老” 观念深入人心，许多老人和子女认为入住养老院意味着家庭责任缺失，存在道德压力，使得不少家庭对养老院望而却步。经济因素也是一大阻碍，高端养老院服务优质，但费用高昂，月均费用超万元，远超 2024 年城镇居民人均可支配收入，普通家庭难以承受。低端养老院虽然价格较低，却存在设施简陋、服务粗放的问题，无法满足老人对生活品质的要求，难以吸引老人入住。

供给侧同样面临难题，盈利困难严重威胁养老院的生存。以北京某中型养老院为例，前期建设、设备采购、人员招聘等投入巨大，要实现收支平衡，入住率需达到 70%，但实际运营中入住率普遍低于 50%，导致长期亏损。人才短缺问题也日益严重，全国养老护理员缺口超过 500 万，由于薪酬待遇较低，人员流动性高达 30%，护理人员频繁更替，影响服务质量，进一步降低了入住率。

（二）政策落地迟缓，执行困难重重

政府推行的 “9073” 模式本是为了构建合理的养老体系，但在实际执行中，社区养老配套严重滞后。以上海为例，仅有少数街道有标准化日间照料中心，大量失能老人只能在家艰难生活，机构养老难以发挥补充作用。土地审批也是一大难题，一线城市养老用地价格虽低，但审批流程繁琐，耗时漫长，许多民办养老院老板表示，等拿到地时，资金早已耗尽，政策红利难以真正享受到。

（三）科技公司冲击，居家养老抢占市场

智慧养老设备的兴起对养老院市场造成了冲击。一套 AI 健康监测系统价格不到养老院月费的一半，老人在家就能享受 24 小时心率、血压监控，异常情况还能及时预警。对于普通家庭来说，既省钱又能避免送父母进养老院的道德焦虑，性价比极高，这使得部分原本可能选择养老院的客户被分流。

（四）疫情引发信任危机，市场雪上加霜

疫情的爆发给养老院市场带来了沉重打击。疫情期间，部分高端养老院因封闭管理出现护工罢工情况，导致入住率大幅下降。全国不少小型养老机构因防疫成本急剧增加而倒闭。这些负面事件严重影响了社会对机构养老的信任，老人和家属对养老院的安全性和服务质量产生担忧，加重了养老院市场的困境。

二、万亿市场潜藏于需求裂缝

尽管养老院市场面临诸多挑战，但也隐藏着巨大的发展机遇。人口结构剧变、家庭模式变化、失能老人增多，这些因素正促使养老院市场发生变革，孕育着万亿级的市场空间。

随着老龄化程度的加深，到 2050 年，中国 65 岁及以上老年人口将达 3.8 亿，占总人口比例近 30%；60 岁及以上老年人口将接近 5 亿，占总人口比例超三分之一。社会抚养比大幅上升，每 3 个劳动力需负担 1 名老人，传统家庭养老模式难以为继。日本在老龄化率超 30% 时，机构养老成为刚性托底选择，这为我国提供了借鉴。未来，机构养老在我国养老体系中的地位将愈发重要。

当下，“4-2-1” 家庭结构日益普遍，独生子女赡养老人的压力剧增，家庭往往难以独自承担老人的长期护理和医疗需求。养老院提供的 24 小时专业护理、医疗保障等服务，正好弥补了家庭养老的不足，成为许多家庭的重要选择。

民政部数据显示，中国失能、半失能老人超 4400 万，但其中仅少部分能获得专业照护。研究发现，居家养老的失能老人平均生存期明显短于在机构养老的失能老人。医养结合型养老院能为失能老人提供医疗救治和生活照料一体化的服务，满足其特殊需求，正逐渐成为保障失能老人生命质量和延长生存期的关键选择。

三、破局之道：把握商机的关键策略

（一）分层服务与精细化运营

高端定制方面，可参考美国太阳城模式，打造 CCRC 持续照料退休社区。针对高净值人群，在硬件上，建设融合高端住宅和高端医疗设施的居住环境，配备智能家居系统的适老化住宅，提供 24 小时私人医护服务。软件服务上，定制个性化养老方案，涵盖健康管理、文化娱乐、社交活动等领域，如为艺术爱好者组织艺术展览、文化沙龙。通过收取高额会员费、服务费等实现盈利，提升品牌形象。

普惠连锁方面，借鉴浙江绿康集团标准化连锁运营模式。建立统一的服务标准、采购体系和运营管理规范，实现服务流程和设施配置标准化。通过集中采购降低成本，优化人员配置提升效率，将单床月费控制在 3000 元以内。利用规模效应拓展市场，增加入住率，实现薄利多销。同时，与当地政府、社区合作，承接政府养老服务项目，获取政策补贴。

（二）科技赋能与商业模式创新

引入 AI 护理机器人，替代 30% 的基础护理工作，如协助老人起床、翻身、送餐等，降低人力成本和投诉率。利用 AI 智能监测系统收集老人健康数据，提前预警健康风险，为医疗干预争取时间。基于这些数据，与医疗保险公司合作开发定制化老年人健康保险产品，获取合作分成。

结合智慧养老设备发展趋势，养老院可与科技公司合作，在机构内推广和销售智慧养老产品，如 AI 健康监测系统。既提升老人生活质量和安全保障，又能从产品销售中获利。围绕智慧养老设备提供增值服务，收取服务费用。

（三）强化合作与拓展资源

借鉴北京泰康燕园 “养老社区 + 三级医院” 模式，与周边医疗机构建立紧密合作关系。养老院为医院提供老年患者资源，医院为养老院提供医疗技术支持、专家会诊、绿色就医通道等服务。双方合作开展康复护理、慢性病管理等特色服务项目，共同收费分成。同时，争取医保政策支持，提高医保报销比例。

与金融机构合作，针对有资产但现金流不足的老人，设计创新型金融产品，如房屋反向抵押短期融资产品，在不影响老人房产所有权的前提下盘活资产。与房地产开发商合作，在新建社区规划养老配套设施，参与运营管理，收取运营费用，实现多元化发展。

短期内，养老院市场还需经历观念转变和盈利模式探索的艰难过程。但从长远来看，随着家庭功能的变化、政策红利的释放和科技的助力，机构养老必将成为刚需。未来 10 年，能够解决 “普惠不廉价、高端不缺温情” 问题的企业，将在万亿银发经济中占据领先地位。养老院市场既是挑战，也是时代赋予的机遇，值得各方积极探索与把握。